提出書類・様式について

●提出部数 　　　兵庫県・・・正本１部、副本３部（副本は正本の写しで可）　 　　　神戸市、明石市・・・正本１部、副本２部（副本は正本の写しで可）

１　提出書類（登録の場合の提出書類） 　・申請書 【様式第１号（申請書）】　 　【神戸市申請書】 ※申請書の表紙は、登録システムの様式の1ﾍﾟｰｼﾞ目（知事あて）ではなく、本様式（理事長あて）を使用願います。 　 　・別紙 ※「別紙」及び「別添１〜４」については、（一社）高齢者住宅推進機構の登録システムで作成したＰＤＦファイルを印刷願います。 ※登録システムHP　http://www.satsuki-jutaku.jp/apply.html 　・別添１〜４ 　・添付図書　→　【神戸市提出書類のチェックリスト】 (1) 　縮尺、方位並びにサービス付き高齢者向け住宅及びその敷地又は当該敷地に隣接する土地に存する高齢者居宅生活支援施設のそれぞれの敷地内における位置を表示した図面 (2) 　縮尺、方位、サービス付き高齢者向け住宅の間取り、各室の用途及び設備の概要を表示した各階平面図 (3) 　サービス付き高齢者向け住宅の加齢対応構造等を表示した書類 　【添付書類(3)（バリアフリーチェック表）】 (4) 　入居契約に係る約款 (5) 　サービス付き高齢者向け住宅の管理又は高齢者生活支援サービスの提供を委託により他の事業者に行わせる場合にあっては、委託契約に係る書類 (6) 　法第７条第１項第８号に掲げる基準に適合することを証する書類(前払い金の保全措置） (7) 　法第17条に規定されている入居者との契約締結前の説明に用いる書面 　【添付書類(7)（法17条契約前の入居者への交付書類・重要事項説明書）】 　【添付書類(7)　記載例】 (8) 　サービス付き高齢者向け住宅の入居契約の登録基準適合性に関するチェックリスト 　【添付書類(8)（契約基準チェックリスト）】 (9) 　第３条第２項の規程に基づく市町の福祉部局への情報提供に係る記録 　【様式第２号（市町情報提供記録書）】 (10) 　その他知事が必要と認める書類 　・兵庫県福祉部局審査書類 　兵庫県ＨＰ「サービス付き高齢者向け住宅事業の登録の窓口及び申請等手続」の「4.食事、介護サービス等を提供する場合の取り扱い」に様式が掲載されています 　　※兵庫県ＨＰ>>>サービス付き高齢者向け住宅事業の登録の窓口及び申請等手続

２　変更の場合の提出書類 　・届出書【様式第８号（変更届出書）及び同別紙】　　・【神戸市変更届出書及び同別紙】 　　　※届出書の表紙は登録システムの様式の１ページ目（知事あて）ではなく、本様式（理事長あて）を使用願います。 　・「別紙」及び「別添１〜４」 　　　※（一社）高齢者住宅推進機構の登録システムで作成したＰＤＦファイルを印刷願います。 　　　※登録システムＨＰ(変更の場合)　http://www.satsuki-jutaku.jp/modify.html 　・登録時に提出した書類（１(1)〜(10)）のうち、変更があったもの

３　その他様式（届出・申請書） 　【兵庫県】 　　・【様式第10号（地位承継届出書）】 　　・【様式第11号（廃業届出書）】 　　・【様式第11号(2)（破産手続開始届出書）】 　　・【様式第11号(4)（登録事項訂正申請書）】 　　・【様式第13号（抹消申請書）】 　　（参考）【サービス付き高齢者向け住宅登録制度実施要綱】 　【神戸市】 　　・【様式第５号（地位承継届出書）】 　　・【様式第６号（廃業届出書）】 　　　　廃業等に関する報告書 　　　　廃業等に関する報告書（記載例）