サービス付き高齢者向け住宅
提出書類・様式について
●提出部数:正本1部、副本2部(副本は正本の写しで可)
1 提出書類(登録の場合の提出書類)
 ・申請書【様式第1号(申請書)】
※申請書の表紙は、登録システムの様式の1ページ目(知事あて)ではなく、本様式(理事長あて)を使用願います。
   ・別紙※「別紙」及び「別添1〜4」については、(一社)高齢者住宅推進機構の登録システムで作成したPDFファイルを印刷願います。
※登録システムHP http://www.satsuki-jutaku.jp/apply.html
 ・別添1〜4
 ・添付図書
(1) サービス付き高齢者向け住宅の位置を表示した付近見取図
(2) 縮尺、方位並びにサービス付き高齢者向け住宅及びその敷地又は当該敷地に隣接する土地に存する高齢者居宅生活支援施設のそれぞれの敷地内における位置を表示した図面
(3) 縮尺、方位、サービス付き高齢者向け住宅の間取り、各室の用途及び設備の概要を表示した各階平面図
(4) サービス付き高齢者向け住宅の加齢対応構造等を表示した書類
 【添付書類(4)(バリアフリーチェック表)】
(5) 入居契約に係る約款
(6) 登録申請者が、サービス付き高齢者向け住宅等を自ら所有する場合にあっては、その旨を証する書類
(7) サービス付き高齢者向け住宅の管理又は高齢者生活支援サービスの提供を委託により他の事業者に行わせる場合にあっては、委託契約に係る書類
(8) 登録申請者が法人である場合においては、登記事項証明書及び定款
(9) 登録申請者(未成年者である場合に限る。)の法定代理人が法人である場合においては、登記事項証明書
(10) 法第7条第1項第6号及び第7号に掲げる基準に適合することを誓約する書面
 【添付書類(10)(法7条1項6-7号適合誓約書)】
(11) 法第7条第1項第8号に掲げる基準に適合することを証する書類(前払い金の保全措置)
(12)  登録申請者(法人である場合においては当該法人、その役員及び使用人(高齢者の居住の安定確保に関する法律施行令(平成13年政令第250号)第2条に規定する使用人をいう。)、個人である場合においてはその者及び使用人)が法第8条第1項各号に掲げる欠格要件に該当しない者であることを誓約する書面
 【添付書類(12)(法8条1項欠格誓約書)】
(13)  登録申請者が営業に関し成年者と同一の行為能力を有しない未成年者である場合においては、その法定代理人(法定代理人が法人である場合においては、その役員を含む。)が法第8条第1項第1号から第5号までに掲げる欠格要件に該当しない者であることを誓約する書面
 【添付書類(13)(法8条1項欠格誓約書)】
(14) 法第17条に規定されている入居者との契約締結前の説明に用いる書面
 【添付書類(14)(法17条契約前の入居者への交付書類・重要事項説明書)】
(15) サービス付き高齢者向け住宅の入居契約の登録基準適合性に関するチェックリスト
 【添付書類(15)(契約基準チェックリスト)】
(16) 第3条第2項の規程に基づく市町の福祉部局への情報提供に係る記録
 【様式第2号(市町情報提供記録書)】
(17) 登録申請者並びに別添1及び別添2の役員名簿に記載している者の生年月日がわかる書面
 【添付書類(17)(申請者及び役員一覧)】
(18) その他知事が必要と認める書類
 ・兵庫県福祉部局審査書類
 兵庫県HP「サービス付き高齢者向け住宅の登録制度」の「4.(2)介護サービス等を提供する場合の取り扱いについて」に様式が掲載されています
  ※兵庫県HP>>>http://web.pref.hyogo.jp/wd27/wd27_000000079.html
2 変更の場合の提出書類
 ・届出書【様式第8号(変更届出書)及び同別紙】
   ※届出書の表紙は登録システムの様式の1ページ目(知事あて)ではなく、本様式(理事長あて)を使用願います。
 ・「別紙」及び「別添1〜4」
   ※(一社)高齢者住宅推進機構の登録システムで作成したPDFファイルを印刷願います。
   ※登録システムHP(変更の場合) http://www.satsuki-jutaku.jp/modify.html
 ・登録時に提出した書類(1(1)〜(18))のうち、変更があったもの
3 その他様式(届出・申請書)
  ・【様式第10号(地位承継届出書)】
  ・【様式第11号(廃業届出書)】
  ・【様式第11号(2)(破産手続開始届出書)】
  ・【様式第11号(4)(登録事項訂正申請書)】
  ・【様式第13号(抹消申請書)】
  (参考)【サービス付き高齢者向け住宅登録制度実施要綱】